就在“废除并撤销”方案一如预期被美国参议院共和党成员投票否决的几个小时之后，肯塔基州参议员兰德·保罗（Rand Paul）的一项关键性提议也因票数不足未能被通过，他的方案将会废除大部分奥巴马医保的条款。

像兰德·保罗（Rand Paul）一样的保守共和党人进行内部施压：“共和党人承诺废除奥巴马医保法案，随着我们在这个阶段取得了进展，我敦促这些共和党人加入我，支持对这一灾难性法律进行彻底性废除的方案。”

FreedomWorks是一个保守派外围团体，在周三投票前几个小时打出“关键性投票”的标语，并宣称总统特朗普将会签署“仅对其废除”的法案。

FreedomWorks团体成员在一份通告中称，“在过去超过7年以来，共和党人成功地推行了废除奥巴马法案的运动。一旦共和党人未能使之前已经通过的法案再次通过，草根保守激进派将不会接受任何借口。”

但据国会山报道，参议员以55票比45票否决了特朗普的修正案，他的修正案将会废除平价医疗法案（Affordable Care Act）并能给其他参议员留下两年时间来组织替代方案。它和2015年国会通过的平价医疗法废除法案类似，只不过当年的废除法案随后被时任总统奥巴马否决。

田纳西州共和党参议员Bob Corker在投票之前告诉记者说，“这真的是唯一一份”能迫使共和党和民主党人坐下来寻找折中的“提案版本了”。

美国参议院本周对各个版本修正案的辩论将在本周稍晚以一场彻夜马拉松式的连续投票迎来高潮，届时恐怕将有数十、乃至数百场修正案表决。

最终，共和党领袖希望能通过一套医改法案，哪怕它只是一套瘦身版的、仅仅只废除一些最不受欢迎条款的欧巴马医保废除法案也好。

参议院多数党领袖麦康奈尔在周三称，无论是仅仅废除奥巴马医保的法案，还是废除并替代奥巴马医保的法案，想让任一一种方案在参议院通过都“绝非易事”。